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引起宫腔积液的原因

  宫腔积液又称子宫积液,是指多种因素导致宫腔内存在多少不等的液体,可为正常生理现象,也可由病理性原因引起,不同年龄的子宫腔积液患者可由不同的原因所导致。那么都有哪些原因引起的宫腔积液呢?六安中山医院不孕不育科介绍病因如下:

  1、生理性宫腔积液

  正常月经周期,随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐上升,并在排卵期达到峰值,同时伴有血管内皮生长因子、生长因子等物质的增加。在上述因素的协同作用下,排卵期宫腔内分泌液增加。排卵期后,宫腔内分泌液逐渐减少、变稠,可在宫颈形成黏液栓,若黏液栓堵塞宫颈管,易使宫腔内的分泌液蓄积而出现宫腔积液现象。

  2、病理性宫腔积液

  (1)慢性盆腔炎:慢性盆腔炎引起的双侧输卵管积水反流入宫腔内可出现宫腔积液,常伴有盆腔积液。

  (2)节育器置入:置入节育器的机械损伤和子宫颈管中带入的低毒力微生物共同作用,可引起宫腔内轻度急性炎症,从而导致宫腔积液。

  (3)宫腔感染:宫腔感染引起子宫内膜炎症时,各类炎性细胞(如巨噬细胞等)趋化聚集于宫腔内,导致多种炎性因子分泌增多,子宫内膜壁的血管通透性增加,宫腔内的炎性渗出液积聚而形成宫腔积液;有时也可因严重感染(如子宫内膜结核)引起宫腔粘连、渗血、渗液,并同时存在内膜重吸收功能受阻,引发宫腔积液现象。

  (4)子宫病变

  ①宫颈发育畸形、狭窄或宫颈粘连等,均可导致宫颈管道阻塞,以致宫腔内分泌物无法排出,出现宫腔积液。

  ②子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、输卵管堵塞,封闭宫腔内液体的排出通道,同时会造成输卵管内分泌液倒灌入宫腔;还可引起炎性反应,促进血管内皮生长因子(VEGF)表达,增加血管通透性,进而导致宫腔积液的形成。

  ③带蒂的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉凸出宫腔外阻塞宫口,合并出血时因血液排出不畅可导致宫腔积血。

  ④子宫内膜癌、宫颈癌患者,若癌变累及宫颈内口,引起宫颈管堵塞,可引起血性液体、浆液性分泌物不能排出,从而积聚在宫腔;若合并感染,可引起宫腔积脓。

  (5)先天性生殖道畸形:处女膜闭锁、阴道横隔或阴道闭锁可导致宫腔积血。

  (6)妊娠相关疾病:如异位妊娠、产后子宫复旧不良等,均可导致宫腔积血。

  (7)其它:绝经后老年妇女卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮内糖原含量减少,局部PH值增高致抵抗力下降致病菌入侵繁殖并上行感染,炎性分泌物引流不畅可引起宫腔积液。

  六安中山医院不孕不育科温馨提示:生理性宫腔积液通常可自行吸收。病理性宫腔积液通过积极治疗,多可逐渐缓解;恶性肿瘤引起的宫腔积液,早期发现并且及时干预治疗,能够改善预后。宫腔积液可改变子宫内膜微环境,对受精卵着床产生一定的影响,需及时发现积极治疗。chb

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